練習会（男子）参加エントリーフォーム

練習会（男子）参加エントリーご希望の方は、
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お名前必須
お名前（フリガナ）必須
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利き足必須
中学校名必須
学年必須
サッカー歴（年数）必須
トレセン選抜歴必須

※選抜経験なしの場合は、なしとご記入ください。

現所属チーム必須
ポジション必須

※ポジションは２つ入力してください。
※可能であれば、左右なども明記してください。
例：左サイドバック、センターミッドフィルダーなど。

来校人数必須
郵便番号必須
ご住所必須

※住所は番地までご入力ください。マンション・アパートの場合は、部屋番号までご入力ください。

お電話（携帯可）必須

※空白、半角スペースは入力しないでください。

E-mail必須

※ご入力いただいたメールアドレスは、ご質問への回答、お申込みいただいた内容についての確認や問合せ等で使用致します。また、オープンキャンパス・入学試験・イベントなどの情報を配信する場合もございます。

新潟までの交通手段必須
新潟駅南口からの無料送迎バス利用の有無必須
宿泊希望の有無
宿泊を希望する場合の人数
宿泊を希望する場合の宿泊日
学校説明会希望の有無必須

※これまで学校説明会・オープンキャンパスに参加したことがない方は必ずご参加ください。

第1希望日必須
  月     日     時
第2希望日必須
  月     日     時
第3希望日必須
  月     日     時

※火曜日～金曜日（土日祝日と月曜日は除く）の10時～16時の間の約1時間
※24時間表記。【例】午後2時をご希望の場合は14時

参加についてのご質問等あれば
ご記入ください

※個人情報保護の為SSL暗号通信を採用しています。
送信内容を暗号化しますので入力された個人情報を安全に送信することができます。